患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。其诊断是（）。

患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数，此为痰热壅盛，上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg，并伴有二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。