题干本题共包含 3 个小题

患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。

单选题1

出现以上情况最可能的诊断是()。

A抑郁症

B急性脑梗死

C谵妄状态

D缺氧缺血性脑病

E代谢性脑病

正确答案

C

答案解析

单选题2

正确的治疗措施是()。

A予氟哌啶醇

B予咪唑安定

C予异丙酚

D予吗啡

E予芬太尼

正确答案

A

答案解析

单选题3

避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括()。

A耐心向患者解释病情,加强交流

B让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU

C减轻ICU室内噪音

D减少术后镇痛泵的使用

E注意调整室内光线,保证患者睡眠节律

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。

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  • 患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括()。

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