单选题
下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()。
A多见于1型糖尿病
B一定有重症糖尿病病史
C常有明显酸中毒
D治疗必须用低渗盐水
E多见于老年轻型糖尿病
答案解析
高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50~70岁的中老年人,2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmol/L,血钠大于155mmol/L,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时,应改输等渗溶液。