题干本题共包含 5 个小题

女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。

单选题1

冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()

A>5mm

B>3mm

C>4mm

D≥6mm

E≥8mm

F≥7mm

正确答案

E

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多选题2

可能的诊断是()

A猩红热

B传染性单核细胞增多症

C幼年类风湿

D败血症

E川崎病

F幼儿急疹

G风疹

H麻疹

I急性淋巴结炎

正确答案

A,B,C,D,E,I

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多选题3

有助于确诊的检查为()

A血培养

B抗"O"

CEB病毒抗体

D肝肾功能

E嗜异凝集试验

F心电图

G超声心动图

H类风湿因子

正确答案

A,B,C,E,F,G,H

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单选题4

若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案()

A糖皮质激素+阿司匹林

B糖皮质激素

C双嘧达莫

D血浆置换

E加强抗感染治疗

F输新鲜冰冻血浆

正确答案

A

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单选题5

若诊断为川崎病,最佳治疗药物为()

A阿司匹林

B糖皮质激素

C大剂量丙种球蛋白

D双嘧达莫

E大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

F阿司匹林+双嘧达莫

正确答案

E

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  • 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。

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