题干本题共包含 9 个小题

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。

单选题第1题

为确定患者致病菌，需行（）

A尿液培养

B大便培养

C咽拭子培养

D痰液培养

E胸水培养

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

合格的痰培养标本筛选要求是（）

A痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

B痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个

C痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

D痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个

E痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO₂57mmHg，PCO₂70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为（）

A休克

BⅡ型呼吸衰竭

C肺性脑病

D脑卒中

E重症肺炎

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

A肺结核

B社区获得性肺炎

C医院获得性肺炎

D肺癌

E肺栓塞

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

目前患者首先还须行哪项检查（）

A肺功能检查

B胸片

C胸部CT

D支气管纤维镜检查

E超声心动图

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）

A头孢他啶

B红霉素

C青霉素钢

D去甲万古霉素

E伊曲康唑

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）。

A头孢他啶

B红霉素

C青霉素钠

D去甲万古霉素

E伊曲康唑

正确答案

答案解析

略

单选题第8题

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

A肺结核

B社区获得性肺炎

C医院获得性肺炎

D肺癌

E肺栓塞

正确答案

答案解析

略

单选题第9题

目前患者首先还须行哪项检查（）

A肺功能检查

B胸片

C胸部CT

D支气管纤维镜检查

E超声心动图

正确答案

答案解析

略

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老年医学高级职称

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

为确定患者致病菌，需行（）

正确答案

答案解析

合格的痰培养标本筛选要求是（）

正确答案

答案解析

如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为（）

正确答案

答案解析

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

正确答案

答案解析

目前患者首先还须行哪项检查（）

正确答案

答案解析

该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）

正确答案

答案解析

该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）。

正确答案

答案解析

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

正确答案

答案解析

目前患者首先还须行哪项检查（）

正确答案

答案解析

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。

如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO₂57mmHg，PCO₂70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为（）