题干本题共包含 7 个小题

患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。

多选题1

DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断()

A慢性前列腺炎

B前列腺癌

C前列腺增生

D良性前列腺增生伴发前列腺癌

E诊断未明确,需进一步检查

正确答案

A,B,D,E

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单选题2

下列哪项诊断可能性大()

A前列腺结核

B神经源性膀胱尿道功能障碍

C尿道结石

D膀胱结石

E前列腺增生

正确答案

E

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多选题3

可以选择哪些治疗()

A盐酸坦索罗辛

B普鲁苯辛

C可多华联合保列治

D康士德

ETURP

正确答案

A,C

答案解析

单选题4

尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?()

ATURP

B耻骨上列腺切除术

C前列腺射频治疗

D更换α受体阻滞剂

E观察等待

正确答案

D

答案解析

多选题5

患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?()

A膀胱造影

B压力一尿流率测定

C膀胱压力容积测定

D腹腔漏尿点压力测定

EIVU

正确答案

B,C

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单选题6

更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()

A加用托特罗定

B加用普鲁苯辛

C加用心痛定

D加大α1受体阻滞剂剂量

E加用速尿

正确答案

A

答案解析

多选题7

治疗前应该做哪些检查()

AIPSS

B生活质量评估

CPSA

D尿流率

E残余尿

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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