题干本题共包含 8 个小题

患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。

单选题1

患者属于腭瘘的部位是()

A牙槽突

B硬软腭交界

C腭垂

D牙槽突+硬软腭交界

E硬软腭交界+腭垂

F牙槽突+硬软腭交界+腭垂

正确答案

B

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单选题2

患者的初步诊断是()。

A腭裂术后穿孔

B腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂

C腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+上颌后缩畸形

D腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭裂术后语音障碍

E腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭咽闭合不全

F腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+左侧唇裂术后鼻畸形

正确答案

F

答案解析

颌骨畸形通常不在学龄前期给予诊断,排除C;在存在较大腭瘘的情况下,诊断术后语音障碍或腭咽闭合不全意义不大。
多选题3

此次术后,对于患者的饮食护理正确的是()

A流质饮食1周

B流质饮食2~3周

C半流质饮食1周

D半流质饮食3周

E3周后普食

F2周后普食

正确答案

B,C,E

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单选题4

现在予患者行腭裂穿孔修补术,适应证之一是距其Ⅰ期腭裂修复术时间已经超过了()

A1个月

B3个月

C半年

D8~12个月

E2年

F3年

正确答案

C

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单选题5

若今后患者进行牙槽突裂植骨术,适合的时间是()

A此次术后8~12个月

B5~7岁

C7~9岁

D9~11岁

E11~13岁

F13岁以上

正确答案

D

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多选题6

若今后患者进行语音矫治,则矫治前可能还需要进行哪些治疗()

A咽成形术

B口鼻瘘封闭术

C赝复体修复

D腭成形术

E腭咽阻塞器

F牙槽突裂植骨术

正确答案

A,B,C,E

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多选题7

若今后患者进行语音矫治,还需进行哪些检查()

A腭咽闭合检查

B心肺功能检查

C听力检查

D智力检查

E口腔软硬组织检查

F鼻腔检查

正确答案

A,C,D,E

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单选题8

该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有()

A无需手术,穿孔可自行缩小闭合

B切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合

C局部黏骨膜瓣转移法

D按不完全腭裂修复法做"M"形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合

E犁骨瓣修复术

FFurlow瓣修复术

正确答案

D

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