题干本题共包含 4 个小题

患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余,体检:血压7.5/5.5kPa,脉搏120/min。面色苍白,右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医院,给予输液、抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移,又开始下降。人院后进行手术止血,术后3d患者出现胸痛加剧,咳嗽、咳痰、发热,呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云 雾状改变。

单选题1

此患者的主要护理诊断是()

A低效性呼吸型态

B心输出量减少

C营养失调D

D舒适的改变

E焦虑或恐惧

正确答案

B

答案解析

单选题2

此患者休克主要原因()

A血容量不足

B纵隔摆动,回心血量减少

C伤侧肺完全萎陷

D心脏受压

E健侧肺部分受压

正确答案

A

答案解析

单选题3

人院时应采取以下哪种治疗措施()

A继续输液、输血

B穿刺抽出积血

C进行胸膜腔闭式引流

D在抗休克的同时进行手术探查

E使用血管收缩剂

正确答案

D

答案解析

单选题4

术后第3天患者应采取何种主要护理措施()

A继续输液

B保持胸膜腔引流通畅

C加强营养

D有效抗炎

E保持气道通畅,鼓励深呼吸,使用有效抗生素

正确答案

E

答案解析

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