题干本题共包含 4 个小题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。

单选题1

最可能的诊断是()

A病毒性脑膜炎

B结核性脑膜炎

C肺炎双球菌脑膜炎

D隐球菌性脑膜炎

E流行性脑脊髓膜炎

正确答案

E

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单选题2

脑脊液涂片可能发现()

A新型隐球菌

B抗酸杆菌

C菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌

D菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌

E菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌

正确答案

C

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单选题3

该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()

A脑膜刺激征

B流行季节和发病年龄

C脑脊液改变

D瘀点瘀斑

E起病特点

正确答案

D

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单选题4

首选抗生素是()

A氯霉素

B青霉素

C磺胺甲噁唑

D头孢曲松

E氨苄西林

正确答案

B

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  • 男孩,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。

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