题干本题共包含 3 个小题

王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品,该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额,限额内报销比例为100%。2012年10月5日,王先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元,2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元,同年12月8日再次因病住院,支付医疗费用8260元。

单选题1

保险公司应支付的保险金是()元。

A9390

B8590

C10000

D8260

正确答案

B

答案解析

(480+650+8260)-800=8590未超过最高支付限额。
单选题2

如果保单规定800元是单次免赔额而不是年度免赔额,那么保险公司应支付的保险金是()元。

A7460

B8590

C9390

D8260

正确答案

A

答案解析

8260-800=7460未超过最高支付限额。
单选题3

如果保单规定的800元是年度免赔额,12月8日的住院费用是10450元,那么保险公司应支付的保险金是()元。

A9450

B9200

C9780

D10000

正确答案

D

答案解析

(480+650+10450)-800=10780超过最高支付限额,按最高支付限额赔付。
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  • 张先生2012年1月购买了某保险公司的医疗费用保险,该保险产品规定200元的保单年度内单次门诊免赔额和10000元保单年度医疗费用赔偿限额,限额内报销全部医疗费用。保险期内,张先生于2012年4月11日、5月4日先后两次因病接受门诊诊疗并分别支付医疗费用800元、220元,2012年7月又因病住院支付医疗费用9000元。保险公司应该给付张先生的保险金额为()元。

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  • 李先生于2010年2月1日购买了某保险公司的10年期重大疾病保险、5年期失能收入保险和附加一年期的住院费用个人医疗保险,其中重大疾病保险产品的保险金额为10万元,失能保险产品的完全失能给付比例为70%,附加险保额为3万元且等待期为90天。李先生购买的重大疾病保险的投保年龄上限为60周岁,投保时李先生实际年龄为52岁,其保险费本应缴纳10000元,因笔误将年龄上报为50周岁,缴纳保费6000元。2011年1月31日,李先生因罹患保险合同约定的重大疾病入院治疗,至2011年4月2日出院,期间共花费医疗费用5万元。

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