题干本题共包含 6 个小题

患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级

单选题第1题

首先考虑的诊断（）。

A脊髓亚急性联合变性

B脊髓压迫症

C急性脊髓炎

D脊柱结核

E颈椎病

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略

单选题第2题

影响维生素B₁₂吸收的常见因素有（）。

A萎缩性胃炎

B胃大部切除术后

C内因子分泌的先天缺陷

D小肠原发性吸收不良及回肠切除

E低蛋白血症

正确答案

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略

单选题第3题

最有效的首选治疗（）。

A补充维生素B₁₂

B激素

C神经营养因子

D输血

E叶酸

正确答案

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略

单选题第4题

最有诊断意义的辅助检查（）。

A血维生素B₁₂的降低

B腰椎穿刺术并脑脊液化验

C脊髓MRI

D诱发电位

E血常规、生化

正确答案

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略

单选题第5题

此病的预后（）。

A属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

B如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

C积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D加大维生素B₁₂的治疗剂量与预后呈正比

E病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

正确答案

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略

单选题第6题

脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）。

A双下肢深感觉缺失

B高颅压

C痉挛性截瘫

D周围神经病变

E感觉性共济失调

正确答案

答案解析

略

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患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后（）。
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患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断（）。
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患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有效的首选治疗（）。
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神经内科主治医师

患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级

首先考虑的诊断（）。

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影响维生素B12吸收的常见因素有（）。

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最有效的首选治疗（）。

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最有诊断意义的辅助检查（）。

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此病的预后（）。

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脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）。

正确答案

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影响维生素B₁₂吸收的常见因素有（）。