题干本题共包含 4 个小题

患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。

多选题1

为进行诊断应考虑做的检查有().

A骨髓细胞学检查

B骨髓活检

C网织红细胞绝对值计数

D血细胞化学染色

E造血祖细胞培养

FPT测定

G红细胞形态学检查

正确答案

A,B,C,D,E,G

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多选题2

再生障碍性贫血的发生机制是().

A造血干细胞异常

B免疫机制异常

C造血微环境缺陷

D细胞因子γ干扰素升高

E遗传倾向

F电离辐射

G药物和化学因素

正确答案

A,B,C,E

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多选题3

急性再生障碍性贫血的诊断标准是().

A全血细胞减少

B网织红细胞减少低于1%

C网织红细胞绝对值减少

D骨髓有核细胞增生重度减低

E一般无肝脾肿大

F能除外引起全血细胞减少的其他疾病

G一般抗贫血药物治疗无效

正确答案

A,C,D,E,F,G

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多选题4

该患者的诊断考虑的疾病有().

A血小板减少性紫癜

B再生障碍性贫血

C恶性组织细胞病

D粒细胞减少症

E骨髓纤维化

F骨髓增生异常综合征

G阵发性睡眠性血红蛋白尿

H缺铁性贫血

正确答案

B,C,E,F,G

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  • 患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。

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