题干本题共包含 2 个小题

患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万伏高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手碳化坏死,双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。

单选题1

尿液呈酱油色最可能的原因是()

A急性肾损伤

B肌红蛋白尿

C休克引起尿浓缩

D膀胱破裂

E衣物染料被创面吸收使尿色加深

正确答案

B

答案解析

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,所以尿液呈酱油色。
单选题2

需紧急采取的治疗方案是()

A静脉补液

B静脉补液同时给予碱性药物

C输血、补液

D静脉补液同时酸化尿液

E给予止血药物治疗

正确答案

B

答案解析

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液。
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