单选题
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()
A呼吸频率增加,每分钟大于28次
BB.肺泡气-动脉血氧分压差P(A-O2降低
C氧合指数(PaO2/FiO2)<300
D肺内分流量减少
E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积
答案解析
ARDS的诊断标准如下:
①存在引起ARDS的原发病;
②呼吸系统:呼吸频数>28/min或窘迫;
③血气分析:吸入空气(FiO2:0.21)者,PaO2<7.98kPa(60mmHg),PaO2/FiO2<300;
④胸部X线表现:弥散性肺浸润。
⑤排除慢性肺疾病和单纯左心衰竭。其中氧合指数(PaO2/FiO2)降低是成人呼吸窘迫综合征诊断的必要条件。正常值为400~500mmHg,急性肺损伤时<300mmHg,ARDS时<200mmHg,故选C。