题干本题共包含 2 个小题

患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。

单选题1

诊断该病临床上需要做的检查是()

A血培养及骨髓培养

B骨髓细胞学检查

C淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查

D外周血抗ANA抗体检测

E以上检查均需要做

正确答案

E

答案解析

单选题2

该患者临床上最可能的诊断为()

A系统性红斑狼疮

B败血症

C成人Still病

D淋巴瘤

E风湿热

正确答案

C

答案解析