单选题

男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体:体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散布出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是()。

A急性胃炎

B钩端螺旋体病

C十二指肠溃疡

D白血病

E血小板减少性紫癜

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为:高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散布出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。
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