单选题
男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC://8.16×109/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）
A类风湿性关节炎
B化脓性关节炎
C关节结核
D痛风性关节炎
E多发性骨髓瘤
正确答案
答案解析
本例影像学示右胫、腓骨远端及距骨边缘部关节面多发虫蚀状、囊状骨质破坏，外踝骨破坏区内见砂粒状死骨影。右踝关节面毛糙，关节间隙稍增宽，关节周围软组织肿胀。右踝诸骨及跗骨明显骨质疏松。该例特点是关节边缘部骨质破坏，内有砂粒状死骨及多发骨质疏松，结合临床病史较长，午后低热及红细胞沉降率增快，当考虑关节结核。
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