题干本题共包含 5 个小题

男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

单选题1

术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取().

A继续卧床制动

B防治并发症

C电针、理疗及功能锻炼治疗

D延长脱水药物及激素使用时间

E对症治疗

正确答案

C

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单选题2

术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是().

A肺炎、肺不张

B下肢静脉血栓形成

C褥疮

D尿潴留

E伤口感染

正确答案

C

答案解析

单选题3

检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取().

A手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术

B两点法过伸复位,石膏背心固定

C行椎板切除、椎管减压术

D激素、脱水药物治疗

E先保守治疗,根据情况再确定治疗方式

正确答案

A

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单选题4

根据患者情况,首先要考虑的是()。

A脊柱损伤合并骨盆骨折

B脊柱损伤合并脊髓损伤

C脊柱损伤合并双下肢骨折

D胸部损伤合并骨盆骨折

E胸部损伤合并双下肢骨折

正确答案

B

答案解析

单选题5

首先应进行的检查是()。

AB超检查

BMRI检查

CX线检查

D脑脊液穿刺检查

ECT检查

正确答案

C

答案解析

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  • 女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼吸困难,腹部剧痛,检查:面色苍白,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压45/0mmHg,腹腔穿刺抽获不凝固血液。行抗休克治疗,输全血2800ml、血浆1200ml等,用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查:左右肝粉碎性破裂,需做全肝切除行急诊肝移植(血型相配),用泼尼松龙防治排斥反应,手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。

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  • 女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼吸困难,腹部剧痛,检查:面色苍白,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压45/0mmHg,腹腔穿刺抽获不凝固血液。行抗休克治疗,输全血2800ml、血浆1200ml等,用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查:左右肝粉碎性破裂,需做全肝切除行急诊肝移植(血型相配),用泼尼松龙防治排斥反应,手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。

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