患儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）

该患儿X线显示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，同时体检可见心前区Ⅱ～Ⅳ级的收缩期杂音，结合患儿临床表现，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，该患儿最可能的诊断为法洛四联症，故本题选E。