单选题

病人,男性.创伤后导致髂骨骨折合并耻骨联合分离,8小时未见排尿,扣击耻骨联合上呈浊音,一般情况好.导致病人排尿困难的原因有可能是().

A创伤性休克

B失血性休克

C床上排尿不习惯

D尿道损伤

E神经损伤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

尿道损伤指暴力造成的尿道黏膜、尿道壁的挫伤,以及尿道破裂,多见于男性。火器或锐器可造成贯通伤,会阴骑跨伤或踢伤可造成闭合性损伤。尿道损伤可分为,
①前尿道破裂:如阴茎深筋膜完整,尿外渗只限于阴茎,造成阴茎肿胀,如阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整,尿外渗在阴囊、会阴及腹壁浅筋膜范围内扩散,形成局部肿胀,多见于尿道球部损伤。
②后尿道破裂:多伴有骨盆骨折,尿液可沿前列腺、膀胱周围及腹膜外和腹膜后扩散,若完全断裂,膀胱可被尿液推向上方使断端产生间隙,如不及时复位固定,后期修复困难。女性尿道损伤多为直接暴力如交通事故、性犯罪所致,临床较为少见。对单纯表现为血尿的尿道损伤患者,法医学鉴定人应注意血尿的客观性及持续时间。
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