题干本题共包含 3 个小题

男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。

单选题1

最可能的诊断是()

A风湿性瓣膜病

B肥厚型梗阻性心肌病

C缺血性心脏病

D扩张型心肌病

E慢性心肌炎

正确答案

D

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单选题2

经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断()

A心率减慢至正常

B心脏缩小

C心尖部杂音减轻

D浮肿消退

E肺部啰音消失

正确答案

C

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单选题3

超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断()

A左、右心室腔增大

B附壁血栓

C二尖瓣及三尖瓣反流

D中等量心包积液

E心室壁节段性收缩减弱

正确答案

E

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