简答题

试述消化性溃疡的基本病理改变。

正确答案

胃溃疡胃小弯侧、胃窦部多见。肉眼:溃疡通常只有一个,圆形或椭圆形,直径多在2.5cm以内;十二指肠溃疡多发生在球部,直径在1cm以内。溃疡边缘整齐,粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状,溃疡底部通常穿越粘膜下层,深达肌层。
镜下溃疡底大致由4层组织组成:炎性渗出物-中性粒细胞和纤维素渗出、坏死组织-红染,无结构的坏死物质、肉芽组织层-幼稚的纤维结缔组织,成纤维细胞,毛细血管较多,少许炎细胞浸润、瘢痕组织-由纤维组织组成,可发生玻璃样变性,其内可见小动脉壁内膜增厚,管腔变窄或有血栓形成。增殖性动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚,在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。

答案解析

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