题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

多选题1

为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查()

A胸部平片

B胸部MRI

C胸部CT

D胸腔B超

E纤维支气管镜

F心电图

G食管镜

H碘油造影

正确答案

A,C,E

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多选题2

根据上述情况,需要考虑哪些诊断()

A气管支气管裂伤

B创伤性窒息

C肺挫裂伤

D创伤性湿肺

E肋间动脉损伤

F主动脉裂伤

G心包填塞

H膈肌裂伤

正确答案

A,C,E,H

答案解析

多选题3

目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要()

A输血、补液、抗休克

B镇静、抗感染治疗

C继续保守治疗,观察病情

D急诊开胸探查

E胸腔引流接负压吸引

F持续吸痰,保持呼吸道通畅

G气管切开

正确答案

A,B,D,F

答案解析

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