题干本题共包含 2 个小题

患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。

单选题1

以下的哪种说法正确()

A患者可确诊为肠结核,无需进一步检查

B患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查

C可使用激素进行试验性治疗

D患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

E以上都不对

正确答案

B

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单选题2

为了明确诊断最重要的检查是()

A肿瘤指标

B便找结核杆菌

C腹平片

D结肠镜检查加活检

E胸部X线片

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()

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