患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。该患者的最可能的诊断为（）