题干本题共包含 3 个小题

患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长。心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。

单选题1

患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。,支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。

A代谢性酸中毒,高血钾

B代谢性酸中毒,低钠血症

C代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症

D代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E高钾血症,低钠血症,高磷血症

正确答案

C

答案解析

单选题2

患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力,支持该换者诊断最主要的临床表现是()。

A高血压

B贫血

C少尿

D双下肢水肿

E恶心、呕吐

正确答案

B

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()。

A急进性肾小球肾炎

B急性肾衰,少尿期

C恶性高血压

D慢性肾衰竭,尿毒症

E链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。

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  • 患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。

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