题干本题共包含 7 个小题
患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。
多选题第1题
应考虑可能的并发症有().
A消化性溃疡合并出血
B消化性溃疡合并穿孔
C休克早期
D腹膜炎
E失血性贫血
F胰腺炎
多选题第2题
患者应做的进一步检查为()。提示:若该患者胃液分析结果为:BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h,BAO/MAO比值>0.6。
A胃镜检查
BX线钡餐检查
CCT检查
D胃液分析
E大便隐血试验
F腹部X线透视
G肝穿刺活检
H腹腔镜检查
多选题第3题
患者应紧急检查的项目包括()。提示:若该患者腹部X线透视膈下有游离气体,T38.5℃,P120次/分,R28次/分,Bp80/50mmHg,WBC14.0×109/L,N85%。
A腹部X线透视
B腹部平片
CCT检查
D胃液分析
E胃肠造影
F胃镜
G血清淀粉酶
H血常规
多选题第4题
根据上述病史,最可能的诊断是().
A消化性溃疡
B胃癌
C急性胰腺炎
D出血性胃炎
E溃疡性结肠炎
F肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
G轻度贫血
多选题第5题
诊断依据是().
A规律性上腹痛5年,进食后缓解
B常有夜间疼痛
C上腹部压痛,无反跳痛
D慢性病容
EHb90g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.31
FWBC6.4×109/L,N65%,L35%
单选题第6题
该患者可能性最大的疾病是()。提示:该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐。体检:板样腹,上腹部压痛明显,有反跳痛,叩诊肝浊间界消失。
A复合性溃疡
B幽门管溃疡
C十二指肠球后溃疡
D胃泌素瘤合并溃疡
E胃癌
F胃溃疡伴萎缩性胃炎
G慢性胃炎
多选题第7题
进一步处理应为().
A抗休克
B抗生素
C输血
D急诊手术
E气管切开
F胃肠道外营养
G腹部穿刺减压