题干本题共包含 4 个小题

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO₂7．3kPa（55mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg）。

单选题第1题

该COPD患者病情发展已出现（）

AⅠ型呼吸衰竭

BⅡ型呼吸衰竭

C低氧血症

D高碳酸血症

E呼吸性酸中毒

正确答案

答案解析

在海平面，静息状态吸空气时PaO<8．0kPa（60mmHg）、PaCO>6．7kPa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼衰。故选B。

单选题第2题

根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）

A通气功能障碍

B换气功能障碍

C通气和换气功能障碍并存

D肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E通气／血流比例增高

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

对该患者的最佳治疗措施应为（）

A联合应用抗生素静脉滴注

B应用祛痰药和解痉平喘药

C持续给予2L／min流量的氧吸入

D应用呼吸兴奋剂以增加通气量

E控制感染和改善呼吸功能

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

A脑出血

B脑血栓

C脑梗死

D肺性脑病

E代谢性碱中毒

正确答案

答案解析

略

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该COPD患者病情发展已出现（）

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根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）

正确答案

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对该患者的最佳治疗措施应为（）

正确答案

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