题干本题共包含 4 个小题
患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。
单选题第1题
2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为（）
A肺癌转移至腹腔淋巴结
B肺癌转移至肝脏
C肺癌转移至盆腔
D肺癌转移至右膈
E肺癌转移至脑
单选题第2题
患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于（）
A肿瘤压迫右颈静脉
B肿瘤压迫右锁骨下静脉
C肿瘤压迫右锁骨下动脉
D肿瘤压迫上腔静脉
E肿瘤压迫右腋静脉
单选题第3题
患者声嘶是由于（）
A肿瘤压迫喉返神经
B肿瘤压迫右膈神经
C肿瘤压迫颈交感神经
D肿瘤压迫舌下神经
E肿瘤压迫舌下神经
单选题第4题
目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是（）
A不应该用止痛药，应该积极治疗原发病
B仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
C立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
D立即选用注射吗啡针止痛
E立即选用口服吗啡缓释片止痛