题干本题共包含 4 个小题

患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。

单选题1

2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()

A肺癌转移至腹腔淋巴结

B肺癌转移至肝脏

C肺癌转移至盆腔

D肺癌转移至右膈

E肺癌转移至脑

正确答案

B

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单选题2

患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于()

A肿瘤压迫右颈静脉

B肿瘤压迫右锁骨下静脉

C肿瘤压迫右锁骨下动脉

D肿瘤压迫上腔静脉

E肿瘤压迫右腋静脉

正确答案

D

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单选题3

患者声嘶是由于()

A肿瘤压迫喉返神经

B肿瘤压迫右膈神经

C肿瘤压迫颈交感神经

D肿瘤压迫舌下神经

E肿瘤压迫舌下神经

正确答案

A

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单选题4

目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是()

A不应该用止痛药,应该积极治疗原发病

B仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D立即选用注射吗啡针止痛

E立即选用口服吗啡缓释片止痛

正确答案

C

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