题干本题共包含 3 个小题

提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH2O,脑脊液常规、生化均同正常范围。

多选题1

此时正确的处理为(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)()

A立即更换分流管,重新做分流

B行脑室-心房分流

C应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流

D拔除分流管

E腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验

F行抗感染治疗

正确答案

C,D,E,F

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多选题2

此时,患者可能发生(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)()

A脑积水

B感冒

C分流管感染

D分流管腹腔端包裹

E分流管堵塞

F分流管脑室端包裹

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

单选题3

该患者的诊断及其最佳处理应该为()

A脑积水,继续观察

B脑积水,行脑室外引流

C正常压力脑积水,行脑室外引流

D正常压力脑积水,继续观察

E脑积水,行脑室-腹腔分流

F正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

正确答案

F

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