简答题

分析影响动脉血压形成的因素。

正确答案

(1)每搏输出量
每搏输出量增多时,射入主动脉内的血量增多,收缩压必然升高,舒张压亦有所升高但幅度不如收缩压大,故脉压增大。因此,收缩压主要反映每搏输出量的多少。
(2)心率
若其他因素不变,心率增加时,心动周期缩短,在心舒期内流到外周的血量减少,故心舒期末在主动脉内存留的血量增多,舒张压升高,脉压减小。因此,心率的改变对舒张压影响较大。
(3)外周阻力
外周阻力增大时,舒张压升高较为明显,脉压减小。反之,外周阻力减小时,主要使舒张压降低,脉压增大。因此,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
(4)大动脉管壁的弹性
大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用,大动脉管壁的弹性好,则脉压小;反之,大动脉管壁的弹性降低时,脉压变大。老年人由于大动脉管壁的弹性降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。但若同时伴有小动脉硬化时,则外周阻力增加,此时收缩压和舒张压都会升高。
(5)循环血量和血管容积
在正常情况下,机体的循环血量和血管容积是相适应的。在大量失血时,因循环血量减少而使得血管不能充盈,造成动脉血压急剧下降,甚至危及生命。故对大失血病人的抢救措施主要是补充血容量。如果循环血量不变,而血管容量增大,也会使动脉血压降低。

答案解析

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