题干本题共包含 3 个小题

女性,62岁,口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鳞屑,三联征阴性,皮损以面颈部为著,未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂,口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。

多选题1

下列哪些检查有助于明确诊断()

A血常规、尿常规、肝肾功能、ESR

B胸片、心电图

C肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超

D皮损组织病理

ETRUST+TPPA

F外周血间接免疫荧光检查

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题2

假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊()

A组织切片PAS染色

B组织切片GiemSa染色

C盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E扫描电镜

F免疫电镜检查

正确答案

C,D,F

答案解析

多选题3

该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病()

A单纯型大疱性表皮松解症

B营养不良型大疱性表皮松解症

C大疱性类天疱疮

D线状IgA大疱性皮病

E水痘

F葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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