简答题

姜某,女,25岁,右眼胀痛,羞明流泪。视力下降,反复发作半年,再发五天.现患眼胀痛、畏光、流泪,视力:右0.2,左1.0,右眼结膜混合充血(++)。角膜雾状混浊,2%荧光素染色(-)。裂隙灯下见角膜边缘中度灰白色混浊、水肿。睫状区压痛(+);伴头痛胸闷,身重乏力.纳呆少食,舌苔黄腻.脉濡数。实验室检查未发现异常。 请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

正确答案

诊断;混睛障(湿热内蕴证)(右眼)。
治法:(1)内治:清热化湿--主方:甘露消毒丹(飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻);(2)外治:A.内服中药药渣再次煎水过滤,作湿热敷。3~4次/日;B.滴眼水:0.5%可的松眼水,滴眼,4~6次/日:C.球结膜下注射地塞米松注射液2.5~5mg,隔日1次。

答案解析

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  • 患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。

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  • 患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。

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  • 患者右眼白睛结节,色鲜红,周围有赤丝牵绊,眼球闷胀而疼,羞明流泪,视物模糊;伴全身关节酸痛,胸闷纳减,舌苔白厚腻,脉滑。已确诊为"火疳",西医治疗已两月余。

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  • 男患,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征,头颅CT检查正常。考虑诊断为()。

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