简答题

胸膜由哪些神经分布？这些神经分布的特点与临床意义如何？

正确答案

胸膜壁层由脊神经支配，肋胸膜和隔胸膜的周围部分由肋间神经支配；胸膜顶、纵隔胸膜与膈胸膜的中央部由膈神经支配；胸膜脏层则由肺神经丛的分支支配。胸膜壁层是由肋间神经按节段性分布的，所以患胸膜炎时，可使这些神经分布的皮肤区发生牵涉性疼痛，如出现胸腹部痛和颈肩部痛。胸膜脏层的神经属内脏感觉性的，对疼痛刺激不敏感，定位不准确，但对牵拉敏感，故肺手术时可经肺根进行局部阻滞肺丛的传入冲动。

答案解析

略

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