患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）

A食管钡餐透视

B胸部CT

C食管拉网脱落细胞学检查

D食管镜检查并活检

E锁骨上淋巴结活检