简答题

肺不张的CT表现有哪些?

正确答案

肺不张CT表现为叶间裂移位、肺密度增高、血管和支气管聚集等直接征象和纵隔移位、肺门移位、代偿性肺气肿、胸廓塌陷、膈肌抬高等间接征象。不同部位肺不张表现如下:①左上叶肺不张:不张的肺组织呈三角形或“V”形,贴于前外侧胸壁,其尖端指向肺门,有时可见到充气的支气管、左肺门抬高、纵隔移位、左胸腔容积缩小等。②右上肺不张:不张的肺向内上方移位,形成一境界清晰的三角形软组织密度,右肺动脉较正常位置抬高等,可伴有右肺中叶、左上肺代偿性肺气肿。③右中叶肺不张:不张肺呈三角形或斜方形,其前缘以水平裂为界,后缘为斜裂,内侧段不张时病变紧贴心脏与前胸壁,外侧段不张时病变向后延伸,不与心脏接触。④双肺下叶肺不张:双肺下叶不张的表现相似,不张的肺向脊柱方向靠拢,呈一楔形软组织影,肺门向下向内移位,纵隔向同侧偏位,膈肌上升。⑤全肺不张:一侧肺完全实变,CT扫描表现为一侧肺野呈软组织密度影,容积缩小,主支气管影消失,纵隔心脏向患侧移位,健侧肺呈代偿性肺气肿并疝入患侧胸腔。

答案解析

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