题干本题共包含 5 个小题

患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。

单选题1

制定进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括()

A血常规

B药物浓度

C腹部B超

D脑电图

E心电图

正确答案

C

答案解析

单选题2

氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是()

A减少剂量合并氯丙嗪

B减少剂量合并利培酮

C减少剂量合并碳酸锂

D减少剂量合并地西泮

E减少剂量合并卡马西平

正确答案

B

答案解析

单选题3

给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药,此时氯氮平浓度400ng/ml,心率120次/分,应考虑为()

A病情加重

B作态行为

C药源性不良反应

D心因性反应

E合并认知症状

正确答案

C

答案解析

单选题4

进一步处理措施,错误的是()

A输液

B停用盐酸苯海索

C减少药物剂量

D毒扁豆碱

E合并劳拉西泮

正确答案

E

答案解析

单选题5

氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是()

A减少剂量合并氯丙嗪

B减少剂量合并利培酮

C减少剂量合并碳酸锂

D减少剂量合并地西泮

E减少剂量合并卡马西平

正确答案

B

答案解析

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