中医外科高级职称
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中医外科高级职称
单选题
转移性乳腺癌作卵巢切除术应该()
A
在肾上腺切除之前进行
B
因无效而放弃
C
在肾上腺切除之后
D
仅在绝经前患者进行
E
宜用照射绝育术
正确答案
答案解析
乳腺癌的肾上腺及脑垂体切除术目的是去除体内雌激素的来源,主要用于绝经后或已去除卵巢的妇女。而肾上腺切除对肝、脑转移常无效,而对骨、肺、软组织及胸膜转移的效果较好。从手术根治到复发间隔时间超过2年以上者有效率高,小于2年者常无效。肾上腺切除可消除绝经后妇女体内由肾上腺网状层所分泌的皮质酮及孕烯二酮转化的雌激素。肾上腺切除术后需补充氢化可的松每天50~70mg,肾上腺切除的有效率平均为32%。对以往用卵巢切除有效者或激素受体阳性者,有效率可达50%~60%。故答案选A。
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