题干本题共包含 3 个小题

患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。

单选题1

常见并发症是()。

A脑痉挛

B呼吸衰竭

C心力衰竭

D红细胞增多症

E上呼吸道感染

正确答案

D

答案解析

单选题2

该患儿可能的诊断为()。

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D肺动脉狭窄

E法洛四联症

正确答案

E

答案解析

单选题3

防止并发症发生的护理措施是()。

A给予抗生素

B预防感染

C供给足量液体

D保证足够热量摄入

E加强体育锻炼

正确答案

B

答案解析

根据题意,考虑患儿为法洛四联症,其护理措施: ①休息:恢复心脏功能的重要条件。          
②饮食护理:给予清淡易消化饮食,可少量多餐,注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,以增强体质;心功能不全时有水钠潴留者,应根据病情,采取无盐饮食或低盐饮食。 
③预防感染:避免受凉,必要时保护性隔离,以免交叉感染。做各种口腔小手术时,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生,一旦发生感染应积极治疗。 
④预防血栓:法洛四联症的患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 
⑤缺氧发作时的处理:致患儿于膝胸卧位,吸氧,给予吗啡及普洛萘尔抢救。 
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