题干本题共包含 6 个小题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

单选题第1题

提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）

A行会阴侧切尽快娩出胎儿

B产钳术

C剖宫产术

D等待自然分娩

E继续催产素静脉滴注

F剖宫产同时切除子宫

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

A子痫发作

B癫痫发作

C羊水栓塞

D心脏骤停

E呼吸窘迫

F脑出血

G脑栓塞

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

A行子宫切除术

B子宫动脉栓塞

C宫腔内堵塞纱布

D继续持续按摩子宫

E手术结扎子宫动脉

F手术结扎髂内动脉

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8．0cm。此时最好的处理方式是（）

A立即剖宫产

B等待自然发动宫缩

C静脉滴注缩宫素引产

D人工破膜

E灌肠

F阴道放置米索前列醇引产

G人工剥膜

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查（）

A抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分

B床边胸部X线平片检查

C床边心电图

D化验肝功能

E床边胎儿B超

F与DIC有关的实验室检查

正确答案

A,B,C,F

答案解析

略

多选题第6题

提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）

A立即停用催产素

B面罩正压给氧

C抗过敏可用地塞米松

D解痉可用硫酸镁

E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F扩张支气管可用氨茶碱

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

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妇女保健高级职称

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）

正确答案

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提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

正确答案

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提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

正确答案

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提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8．0cm。此时最好的处理方式是（）

正确答案

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提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查（）

正确答案

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提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）

正确答案

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