骨外科高级职称

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题干本题共包含 4 个小题

患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。

单选题第1题

为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）

A肝、肾功能

B双膝正侧位X线片

C血糖、淀粉酶

D双膝CT扫描

E双膝MRI增强扫描

正确答案

B

答案解析

略
单选题第2题

对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。）（）

A加强下蹲练习

B给予行动支持，减轻关节负担

C仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛

D采取上、下楼梯及爬山锻炼

E常规给予抗生素治疗

F右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

正确答案

B

答案解析

略
单选题第3题

手术前，可以选用的超前镇痛药物是（提示入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。）（）

A美洛昔康（莫比可）

B洛索洛芬钠（乐松）

C吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）

D双氯芬酸钠（扶他林）

E塞来昔布（西乐葆）

正确答案

E

答案解析

略
单选题第4题

根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）

A直腿抬高试验（+）

BMcMurray试验（+）

CAllis征（+）

D髌骨下摩擦感（+）

E抽屉试验（+）

正确答案

D

答案解析

略
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