简答题

简述尿红细胞形态变化机制及临床意义。

正确答案

肾小球源性血尿,由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时,受到挤压损伤,其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH和渗透压的影响,使红细胞出现不同形态。见于:急性或慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,红斑狼疮性肾炎,肾病综合征。
而非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血,多因有关毛细血管破裂出血,不存在通过肾小球基膜裂孔,红细胞未受到上述过程的影响,因此形态正常。见于:
(1)暂时性镜下血尿,如剧烈运动、急行军、冷水浴。
(2)泌尿系统自身疾病:如泌尿系统各部位炎症、肿瘤、结核、结石等。
(3)其他疾病:见于各种原因引起的出血性疾病,如ITP、血友病、再障等。

答案解析

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