简答题

妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗及注意事项有哪些?

正确答案

(1)抗甲状腺药物可以妊娠全程治疗,首选PTU,因为PTK通过胎盘进入乳汁的比例少于MMI初始剂量300mg/d,维持剂量50~150mg/d,对胎儿是安全的。密切监测甲状腺激素水平,血清FT4应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月,由于妊娠的免疫抑制作用,抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后,免疫抑制解除,甲亢易于复发,抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。
(2)在妊娠中期可作甲状腺次全切除术。
(3)抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4:不能预防胎儿甲减的发生。
(4)妊娠期禁忌放射性碘治疗应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月,由于妊娠的免疫抑制作用,抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后,免疫抑制解除,甲亢易于复发,抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。

答案解析

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