多选题
A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
Dβ受体阻滞剂
E合心爽
正确答案
答案解析
凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。
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肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是（）
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肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素（ ）
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男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）
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梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）
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男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）
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梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱（ ）
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下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（ ）
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下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）
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肥厚型梗阻性心肌病收缩期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3
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