简答题

细菌性痢疾进一步检查

正确答案

1.大便培养,除外其他病原菌所致的腹泻。
2.大便找阿米巴滋养体,除外阿米巴痢疾。
3.纤维结肠镜检查,除外结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎及慢性血吸虫病等。
4.脑脊液检查,除外暴发型流行性脑脊髓膜炎。
治疗原则
1.急性菌痢(1)一般治疗消化道隔离、饮食调整。保证水、电解质及酸碱平衡。(2)病原治疗①喹诺酮类;②复方磺胺甲噁唑(sMz—TMP)。(3)对症治疗高热用退热药及物理降温,腹痛剧烈用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者,可酌情小剂量应用肾上腺皮质素。
2.慢性菌痢(1)采用全身治疗,如生活规律,适当锻炼,避免过度劳累与紧张,进食富营养易消化少渣无刺激的食物,积极治疗并存的慢性疾病。(2)病原治疗①应抓紧做病原菌分离及细菌药物敏感试验,以助合理选择应用有效抗菌药物;②联合应用2种不同类型的抗菌药物,疗程须长,须1~3个疗程;③亦可应用药物保留灌肠疗法。(3)对症治疗。
3.中毒型菌痢本型病势凶险,应及时采用综合措施抢救治疗。(1)一般治疗同急性菌痢,由于病情变化迅速,故应密切观察病情变化,如意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。作好护理工作,减少并发症。(2)病原治疗应用有效的抗菌药物静脉滴注,用喹诺酮类或头孢菌素如头孢噻肟。(3)对症治疗①降温镇静;②休克型:应积极抗休克治疗;③脑型:脱水、防治呼吸衰竭。

答案解析

相似试题
  • 符合阿米巴痢疾粪便检查的是()

    多选题查看答案

  • 小儿腹进一步检查

    简答题查看答案

  • 急性肾小球肾炎进一步检查

    简答题查看答案

  • 慢性肾小球肾炎进一步检查

    简答题查看答案

  • 闭合性颅脑损伤进一步检查

    简答题查看答案

  • 十二指肠球部溃疡进一步检查

    简答题查看答案

  • 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)进一步检查

    简答题查看答案

  • 女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()

    单选题查看答案

  • 男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是()

    单选题查看答案