题干本题共包含 2 个小题

患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。

多选题1

关于该患者的治疗,叙述错误的是(提示脑脊液:压力310mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)()

A使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶(100mg·kg·D.,治疗2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治疗8~10周

B如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体(3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物(5mg·kg·D.,治疗4~6周

C推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗

D建议常规使用肾上腺皮质激素

E对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑

F推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药

正确答案

C,D,F

答案解析

多选题2

还应检查()

A血脂

B血HIV抗体

C腰椎穿刺检查脑脊液

D胸部X线片

E心电图

F经颅多普勒超声

G颅脑MRI

正确答案

B,C,D,G

答案解析

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