简答题

主动脉瓣关闭不全、冠心病均可导致心绞痛发作,二者在发病机制上有何不同?

正确答案

主动脉瓣关闭不全时,在舒张期,主动脉内部分血液反流入左心室,使舒张压下降,导致冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,引起心绞痛。冠心病时,由于动脉粥样硬化,使冠状动脉管腔狭窄,特别是有血栓形成或粥样斑块内出血等继发改变时,常可致管腔完全闭塞,导致心肌缺血缺氧引起心绞痛。

答案解析

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  • 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()

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  • 颈静脉明显搏动时要考虑主动脉瓣关闭不全。

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  • 主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。

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