单选题

男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻,发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分,最可能的诊断是()

A急性胃炎

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D消化性溃疡

E急性肠梗阻

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性胰腺炎多于暴饮暴食或饮酒后发病,上腹偏左侧腹痛,持续剧烈,可向肩部放射。恶心、呕吐后腹痛不缓解。轻型急性胰腺炎:多为水肿性胰腺炎,主要表现为上腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎限于上腹,体征轻;血、尿淀粉酶增高;经及时的液体治疗短期内可好转,死亡率很低。重症急性胰腺炎:多为出血坏死性胰腺炎。Murphy征阴性排除胆囊炎。
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