题干本题共包含 3 个小题

患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。

多选题1

患者目前应该采取的措施()

A调整药物,控制血压

B评价肝、肾功能

C给予华法林2mg

D给予华法林5mg

E给予阿司匹林100mg

F监测INR

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题2

患者经上述处理后,恢复华法林3mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应采取的处理方法()

A术前5d停用华法林

B术前2d停用华法林

C停药后给予低分子肝素皮下注射

D术后重新开始给予华法林

E术前24h停用低分子肝素

F术后24h重新给予低分子肝素

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题3

此时的处理方法有()(提示:此后长期口服华法林,3mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血。)

A华法林减量

B暂停华法林

C华法林维持原剂量

D给予维生素K2.5mg

EINR<2.0后开始重新用药

F加强监测INR

正确答案

B,E,F

答案解析

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  • 患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。

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