题干本题共包含 3 个小题

男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。

单选题1

提示:p-ANCA(+),ANA(-)。提问:该患者可能的疾病为()

A结节性多动脉炎

B显微镜下多血管炎

C韦格纳肉芽肿

D过敏性紫癜性肾炎

E狼疮性肾炎

F类风湿性关节炎

正确答案

B

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单选题2

提示:患者出现咯血。提问:首先采用()

A甲基强的松龙冲击疗法

B口服激素

C细胞毒药物

D血浆置换

E支持疗法

F止血治疗

正确答案

D

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单选题3

提问:对诊断最有意义的化验检查是()

A抗核抗体

B血清免疫蛋白电泳

CC.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC

D血清补体C3

E类风湿因子

F血沉

正确答案

C

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